尔时众中有一菩萨摩诃萨，名曰救脱①，即从座起，偏袒右肩，右膝著地，合掌向佛白言：‘世尊，于后来世像法起时，若有众生为诸病苦之所逼恼，身形羸瘦，不能饮食，喉唇乾燥，目视皆暗，死相现前。父母亲属朋友知识②啼泣围绕，身卧本处，见彼琰魔③法王④之使，引其神识⑤，将至王所。然诸有情，有俱生神⑥，随其所作，善恶之业，悉皆记录，授与彼王。王即依法问其所作，随彼罪福而处断之。是时病人亲属知识，若能为彼归依诸佛，种种庄严如法供养，而彼神识或经七日或二七日乃至七七日，如从梦觉，复本精神，皆自忆知善不善业所得果报，由自证见业报⑦不虚，乃至命难⑧亦不造恶。是故净信男子女人，皆应受持七佛名号，随力所能⑨恭敬供养。’
　　〖注解〗
　　①救脱：顾名思义，即救拔众生脱离苦难的菩萨，是依德立名。
　　②知识：有学问的人，如师长等。又是朋友的异名。诸经之初有‘皆是大阿罗汉，众所知识。’就是说大阿罗汉都是众生的朋友。
　　③琰魔：即中国俗称的阎魔王。
　　④法王：佛教称法王有三：一、推行十善，以正法治世转轮法王；二为铁面无私，治理地狱罪犯的琰魔法王；三即于一切法得大自在的无上法王——佛。三者虽同称法王，而意义有差别。
　　⑤神识：心识灵妙，不可思议，叫做神识。
　　⑥俱生神：即众生的第八识，第八识是藏识的意思，因为它能藏诸法的种子，所以能记录人的善恶。
　　⑦业报：善恶业因所招感的苦乐果报；业因与果报。
　　⑧命难：生命受到威胁。
　　⑨随力所能：尽自己最大努力，筹备高级珍奇之物，或尽己所有，不计等级、丰俭好差，惟在至诚虔心。
　　〖讲述〗
　　当释迦如来开示结束时，在法会的听众中，有一位菩萨摩诃萨名叫‘救脱’，他露出右肩，右膝跪地，两手合掌，很敬重地对如来佛行了一个礼，然后禀告说：‘大德世尊，到佛灭千年后，像法时期，有一些众生善根微薄，业障深重，为种种病患所困厄。一病就是数月或数年，羸瘦如柴，不能饮食，越病越重，喉胧口唇，由于热度高，因此干臊焦破，不能说话，眼见东西南北诸方黑暗来侵袭，种种死亡的现象出现眼前。临死时，其父母兄弟、妻儿等亲属、朋友、师长等，围绕着病人啼哭啜泣。病人在垂危之际，虽然自身还是卧在病榻上，但却看见琰魔王的使者来拘引他，把病人灵魂拘引到琰魔王跟前，听候审判。我们每个人一生下来就有一个俱生神，形影不离地跟踪着，随我们所作的事情，无论是罪是福，是善是恶，皆丝毫不遗漏地完全记录下来，待我们命终之后，便原原本本将之全部授与琰魔法王。这时琰魔法王就依着记事簿册，审问那个拘去的人，并且计算他平生所作的事，看到底是善多，还是恶多？然后随其罪福轻重，而处决判断他该受何种业报，病人的父母亲属师长朋友等，要诚恳为他皈依世尊药师七佛如来，依法恭敬供养，那病人的神识经过七日，或十四日，或四十九日，得以还复苏醒过来，生命得以延长，如同从大梦中醒来，恢复原本的精神一样。病中所梦见皆历历分明，能一一记忆，并确切明了善业与不善业所应受得的果报，由自身历其境，确实证见到业感果报的缘故。所以从此以后，不但平时不做越轨的非法行动，乃至遇到有人威胁他的生命，逼他作恶时，也宁可牺牲生命，不愿造作任何恶业。因此，凡对药师七佛有净信的善男子、善女人等，都应该受持称念药师七佛如来名号，随自己的力量，尽自己所能去做，恭敬供养药师七佛。’

　　尔时具寿阿难问救脱菩萨曰：‘善男子①。恭敬供养彼七如来，其法云何？’救脱菩萨言：‘大德②，若有病人及余灾厄欲令脱者，当为其人七日七夜持八戒斋，应以饮食及余资具随其所有供佛及僧，昼夜六时恭敬礼拜七佛如来，读诵此经四十九遍，然四十九灯，造彼如来形象七躯，一一像前各置七灯，其七灯状圆若车轮，乃至四十九夜，光明不绝，造杂彩幡四十九首，并一长幡四十九尺，放四十九生。如是即能离灾厄难，不为诸横恶鬼所持。大德阿难，是为供养如来法式。若有于此七佛之中随其一佛称名供养者，皆得如是无量功德，所求愿满，何况尽能具足供养。’
　　〖注解〗
　　①善男子：阿难称救脱菩萨为善男子，因救脱是菩萨，但现在家相，故以善男子称之。
　　②大德：救脱菩萨尊称阿难为大德，因阿难虽属小乘行者，而现出家相，为尊重出家比丘，故称大德。
　　〖讲述〗
　　这时，阿难问救脱菩萨说：‘善男子，应该依什么方法恭敬供养此药师琉璃光七佛如来？’救脱菩萨答复阿难说：‘若有病人及有灾难之人，要想脱离危难、病苦，亲属朋友或相识，应当代替他，七日七夜受持八分斋戒，同时，应以种种清净饮食，及其余各种资生用具，随力量所及，多少不拘，随分供养佛及比丘僧。又于昼夜六时中虔诚礼拜，恭敬供养药师琉璃光七佛如来，专心诵读此药师经四十九遍，燃四十九盏灯，造药师七佛形象七尊，在每尊宝像前，各都供置七盏灯，七盏灯摆成圆形如车轮。灯要有人照应，从第一天直到四十九天，务使光明不绝。制造五色的彩幡四十九首，并造一长幡四十九尺，放生四十九个杂类众生。如能依照以上各种办法去做，病人及灾难之人得以脱离危厄灾难，不再为诸横恶鬼所执持。阿难，以上做法就是供养药师七佛的法式。即使是于药师七佛之中随其方便，只供养其中一个药师佛，称名持诵其号，都有上面所讲的无量功德，所有需求都能满足，更何况同时全部供养药师七佛，其功德更是无量广大，愿求更能实现。

’
　　‘复次大德阿难：若刹帝利①、灌顶王②等灾难起时，所谓人众疾疫难、他国侵逼难、自界叛逆难、星宿变怪难③、日月薄蚀难④、非时风雨难、过时不雨难，彼刹帝利、灌顶王等，尔时当于一切有情起慈悲心，放大恩赦，脱诸幽厄苦恼众生，如前法式供养诸佛。由此善根及彼如来本愿力故，令其国界即得安稳，风雨顺时，谷稼成熟，国内众生无病安乐，又无暴恶药叉等神共相恼乱。一切恶相悉皆隐没。而刹帝利、灌顶王等，皆得增益寿命色力，无病自在。大德阿难，若帝后、妃主、⑤储君、王子、大臣辅相、宫中婇 女、百官黎庶⑥为病所苦及余厄难，亦应敬造七佛形像，读诵此经，然灯造幡，放诸生命，至诚供养，烧香散花，即得病苦消除，解脱众难。’
　　〖注解〗
　　①刹帝利：印度当时有四姓阶层，刹帝利为四姓之一，是王族。
　　②灌顶王：印度习俗，太子将要登位时，即举行一种隆重的灌顶礼，取东南西北四大海水盛于瓶中，浇灌太子头顶，近于现代加冕礼，故名灌顶王。
　　③星宿变怪难：天上星宿本来出没有一定规律，若起了特殊变化，很可能预兆着国家灾难的来临。
　　④日月薄蚀难：天文现象的变化，与人世有密切的关系，因它的变化，可能有风灾、水灾、旱灾、地震等出现，引起种种社会问题。
　　⑤妃主：帝王除皇后外，还有其他妻妾，都称为妃主。
　　⑥黎庶：即黎民、百姓。
　　〖讲述〗
　　救脱菩萨再次对阿难说：‘若刹帝利、灌顶王等，遇有灾难，亦即国家有难时，如全国流行传染疾病、瘟疫灾难，或受了邻国侵略和逼害而引起灾难，或在自己国内，发生土匪流寇叛逆的祸乱，天上的星宿发生了特殊变化，预兆着灾难来临，日月天文的变化引起天灾人祸，以及风不调、雨不顺所引起的灾害，还有雨季不下雨引起的旱灾。一个国家若不幸遭逢上述各种灾难，应该怎么办？身为国家元首的刹帝利、灌顶王等，在这种情况下，应该为所有人民，起大慈悲心，赦免牢狱里的犯人，恩赐诸受难的众生，依前面所说种种供养之法，至心恭敬，供养世尊药师琉璃光七佛，那么，由这两方面的功德善根，以及药师佛本愿力加被的缘故，便可使这个国土灾难解除，人民即得安稳自在，风调雨顺，稻谷农作物都能成熟丰足，一切众生身体病苦，无病无难，生活得欢喜快乐。同时，在那个国界内，也绝没有凶暴邪恶的药叉等神作怪，恼害众生，一切不吉祥的现象，也都立即隐没不现，即刹帝利、灌顶王等，也都寿命增加，气色体力充沛，身心无病，自在快乐，全国上下都得增益。’救脱菩萨又对阿难说：‘若是国王和皇后、妃子、太子和太子的兄弟，国家重臣大官，太监宫女以及所有官员和老百姓，上自后妃，下至一切民众，若为一切病苦所缠，或遭受其余灾难，也应制造药师七佛圣像，读诵此药师琉璃光七佛经典，燃灯续明，制造悬立神幡，放生种种物类，虔诚供养，燃各种名香，散各种杂色鲜花，这样一切病苦便得以解除痊愈，所有众难完全解脱。’

　　尔时具寿阿难问救脱菩萨言：‘善男子，云何已尽之命而可增益？’救脱菩萨言：‘大德，仁岂不闻如来说有九横死耶？由是世尊为说咒药，随事救疗，然灯造幡，修诸福业，以修福故，得延寿命。’阿难问言：‘九横云何？’救脱菩萨言：‘一者若诸有情，得病虽轻，然无医药及看病者，设复遇医，不授其药，实不应死而便横死；又信世间邪魔外道妖孽之师，妄说祸福，便生恐动，心不自正，卜问吉凶，杀诸众生，求神解奏，呼召魍魉，请福祈恩，欲冀延年，终不能得，愚迷倒见遂令横死，入于地狱无有出期。二者横为王法之所诛戮。三者畋猎嬉戏，耽淫嗜酒，放逸无度，横为非人夺其精气。四者横为火焚。五者横为水溺。六者横为种种恶兽所啖。七者横堕山崖。八者横为毒药、魇祷、咒诅、起尸鬼等之所中害。九者饥渴所 困，不得饮食，而便横死。是为如来略说横死有此九种。其余复有无量诸横。难可具说。’
　　〖讲述〗
　　这时阿难问救脱菩萨说：‘善男子，众生已经尽其寿命，如何可以增益延续？’救脱菩萨回答说：‘大德，你难道不曾听闻如来说过有九种横死吗？以是之故，世尊为众生念药师咒，救度灾难，治疗疾病，劝众生制造续命幡，燃灯供养三宝，修种种福德，因此之故，便可延长寿命。’阿难又问：‘什么是九横死呢？’救脱菩萨说：‘第一横死，若有些众生患了病，起初病虽轻微，然而没有医生诊治，没有汤药，没有看护病患的人，假设又遇庸医，乱开药方，给与不合病症的汤药，实在不应该死的，而却被误害，致遭横死。另外又有一种人，舍三宝，正法不信，却相信世间一般思想不正的邪魔外道，妖孽巫师，胡乱说福道祸，这样被他们恐吓，极度恐惧，心思自然不能自在，于是便去抽签卜卦，询问祸根所在，听凭邪道指示，宰杀牛羊猪等各种众生，作法祭祀，禀奏神明，呼求鬼神帮忙，请求消灾纳福，保平安，以求长命延年，可是，终究得到相反效果。这样愚痴无智，颠倒迷惑，信仰邪魔外道的结果，遂使他不能寿终正寝，死后还得入地狱，受无量苦，没有出头之日。
　　第二横死，因做了危害国家人民的事情，触犯了国法，罪至死刑。第三横死，喜欢打猎，捉取鸟兽来嬉戏，耽于淫欲，嗜酒如命，这样不务正业，终日游荡无所节制，如此精力一天天消耗减损，加之心绪邪乱，邪神恶鬼恰可乘虚而入，夺其精气而置之死地。第四，丧身于火灾之中，或死于炮火之下。第五、遭遇水灾，被洪水淹没，或失足落水而死，或乘船遇难溺毙海洋。第六，为毒蛇、狮子、虎狼等种种恶兽所吞食。第七、堕于山坑险谷、悬崖断壁而死于非命。第八、为毒药、魇祷、咒诅、起尸鬼等所中伤，受毒害而死。第九，或因没有能力谋生，或遇荒年，为饥渴所困，不得饮食，而横死。这一切都是未尽天年，而遭意外丧命的，便是如来所说的九种横死。其余尚有无量无数的种种横死。此处难以一一细说。’

　　‘复次阿难，彼琰魔王簿录，世间所有名藉，若诸有情不孝，五逆①，毁辱三宝，坏君臣法，破于禁戒，琰魔法王随罪轻重，考而罚之。是故我今劝诸有情，然灯造幡，放生修福，令度苦厄，不遭众难。’尔时众中有十二药叉大将②，俱在会坐，其名曰：
　　宫毗罗③大将 跋折罗④大将
　　迷企罗⑤大将 頞你罗⑥大将
　　末你罗⑦大将 娑你罗⑧大将
　　因陀罗⑨大将 波夷罗⑩大将
　　薄呼罗⑾大将 真达罗⑿大将
　　朱社罗⒀大将 毗羯罗⒁大将
　　此十二药叉大将，一一各有七千药叉以为眷属，同时举声白佛言：‘世尊，我等今者蒙佛威力，得闻七佛如来名号，于诸恶趣，无复怖畏。我等相率皆同一心，乃至尽形归佛法僧，誓当荷负一切有情，为作义利，饶益安乐，随于何处城邑聚落、空闲林中，若有此经流布读诵，或复受持七佛名号，恭敬供养者，我等眷属卫护是人，令脱众难，所有愿求，悉令满足。或有疾厄求度脱者，亦应读诵此经。以五色缕结我名字，得如愿已，然后解结。’尔时世尊，赞诸药叉大将言：‘善哉！善哉！大药叉将，汝等念报七佛如来恩德者，常应如是利益安乐一切有情。’
　　〖注解〗
　　①五逆：⒈弑父，⒉弑母，⒊杀阿罗汉，即杀害出世圣者；⒋出佛身血，如佛在世时，提婆达多推石害佛，令佛足伤破出血；⒌破和合僧，即挑拨和合僧团，使原来和乐清净的大众发生摩擦，彼此烦恼，不能安心办道。一切罪恶，以此五道最重。任犯一种，即堕无间地狱，故又名无间罪。
　　②十二药叉大将：药叉有的译为夜叉。药叉性情不一，有的穷凶恶极，有的善良和顺，如护持佛法的，即是温顺而善良的药叉。在佛教的护法中，它占有很重要的地位。这十二药叉，即是热忱护法的善良夜叉。在毗沙门天王统摄下的药叉，部属很多，而这十二位为领导者，故名大将。
　　③宫毗罗：蛟龙的意思，顶有金龙相，它住在王舍城的一个山上。佛在世时，它以赤诚心处处护法，可说是最有功绩的一位护法药叉.
　　④跋折罗：为金刚的意思，以其手执金刚杵而名。
　　⑤迷企罗：为金带的意思，以其腰束金带故。
　　⑥頞你罗：为破空山的意思。
　　⑦末你罗：为沈香的意思。
　　⑧娑你罗：为螺女形的意思，以其首冠华发，如螺故。
　　⑨因陀罗：为能天的意思，亦名地持。
　　⑩波夷罗：为鲸鱼的意思，长大如鲸故。
　　⑾薄呼罗：为蟒龙的意思。
　　⑿真达罗：为一角的意思，头有一角故。
　　⒀朱社罗：为严帜的意思，又云杀者。
　　⒁毗羯罗：为善艺的意思。
　　〖讲述〗
　　救脱菩萨又说：‘阿难，那琰魔法王主要掌管世间众生犯错误的名籍。若是这些众生不孝父母，犯五种极逆于理的罪恶，破坏侮辱三宝，犯上不忠于君，破坏君臣之间的礼法，毁坏佛法和供养三宝的各项净戒等等，琰魔法王会依据他们罪业的轻重，依法审问判刑，所以我才劝诚各位有情众生燃灯造幡，放生修福，使众生度脱一切苦厄，再不遭受各种灾难。’
　　这时，大众中有十二位药叉大将，都在药师座位上，他们是：
　　宫毗罗大将 跋折罗大将 迷企罗大将
　　頞你罗大将 末你罗大将 娑你罗大将
　　因陀罗大将 波夷罗大将 薄呼罗大将
　　真达罗大将 朱社罗大将 毗羯罗大将
　　这十二位药叉大将，每位都各统摄有七千药叉为其眷属，他们异口同声地向世尊宣誓说：‘世尊！我们今天能够蒙佛威力，得闻药师七佛名号，便不再感到有恶趣的威胁与恐怖了。我们相互一起，共同一心，归依佛法僧三宝，直到寿命终结，并且发誓要负荷一切众生，为他们做种种义利，令其脱离苦厄，饶益安乐。无论是在任何村庄、城市、国都、县邑乃至于空旷的森林中，若有流布此药师琉璃光七佛经，或更有人受持药师琉璃光七佛名号，并恭敬供养的人们，我们十二药叉大将各率领七千药叉眷属，随时保护他们，使他们解脱一切苦难；他们的各种愿望和祈求，都能得到满足，如有疾病和苦难而求度、求解脱的，也应当至心读诵此药师经，同时用五色线缕，结出十二药叉大将的名字，等到病苦灾难解除，所求的愿望已经满足后，再解开缕结。’
　　这时，释尊称赞诸位药叉大将说：‘好极了！好极了！你们能知念报答世尊、药师琉璃光七佛的慈济恩德，是应当时常这样利益安乐一切众生的。’